Aug. 17th, 2015

drey_scherfeld: (Default)
К сожалению у нас и Академики клапанас сердца неправильно ставят...
Оригинал взят у [livejournal.com profile] orlov1 в Время дилетантов
В последнее время мне пришлось несколько раз осматривать больных в разных больницах Ростовской области. То, что я увидел и заставило подумать о наступлении "времени дилетантов". Будучи по специализации реаниматологом, я работаю с больными, находящимися в критическом состоянии. Думаю, что всем должно быть понятно, что в работе с этой категорией больных нельзя допускать ошибок в назначениях, ибо каждая из них полностью лишает пациента даже тех мизерных шансов на выживания, которые у него остаются.
Наблюдение первое: консультация в ЦРБ г. КС. Молодой мужчина 33 лет пролежал в коме с диагнозом постгипоксическая энцефалопатия более 2 недель на самостоятельном дыхании, кровать была горизонтальной (о подъеме головного конца кровати на 35-40 градусов речь даже не шла). В ответ на вопрос о необходимости ИВЛ местные доктора изумились и спросили: а зачем, он ведь и так дышит.
Наблюдение второе: совсем недавно меня попросили провести осмотр и консультацию еще одного молодого мужчины, ему недавно исполнилось 20 лет, в ЦРБ г. К. Он попал в аварию, в результате которой получил ушиб головного мозга тяжелой степени, перелом 3 ребер слева, ушиб левого легкого, ушиб сердца. Перелом правого бедра. Массивную кровопотерю. К счастью для него его прооперировали, выполнив 2-х стороннюю де компрессионную трепанацию черепа. Оставили на ИВЛ. Но на этом везение закончилось, вначале его поместили на ИВЛ, очень быстро переведя на самостоятельное дыхание. При катетеризации подключичкой вены получили правосторонний пневмоторакс, получив повреждение здорового легкого. (Почему не попытались поставить "подключичку" не стороне поражения -тайна покрытая мраком.) далее его перевели на инвертированные режим ИВЛ. В течении нескольких дней не удосужились возместить кровопотерю, наладить питание больного, а при рекомендации начать смешанное питание заявили: зачем ему эта химия, пусть ест яйца, мясо, овощи.
Два тяжелых больных в разных городах с одними проблемами. Имя этим проблемам неграмотность врачей. Эти воинственные дилетанты, не зная, как вести подобных больных, мешают проведению консультаций специалистами, отменяют их назначения, приводя при этом совершенно нелепые аргументы.
В обоих случаях реанимации не оборудованы даже минимумом аппаратуры, несмотря на то, что в 2012-2013 годах закупалось все, что заказывали.
Наступает время дилетантов.

Profile

drey_scherfeld: (Default)
drey_scherfeld

January 2017

S M T W T F S
1234567
891011121314
15161718 192021
22232425262728
293031    

Style Credit

Expand Cut Tags

No cut tags
Page generated Jul. 22nd, 2025 12:47 am
Powered by Dreamwidth Studios