drey_scherfeld: (Zamesin)
Оригинал взят у [livejournal.com profile] stalic в Алчность и безумие рука об руку
Я не думал, что вновь вернусь к теме "оптимизации" 62-й онкологической больницы. Для тех, кто не читал предыдущие статьи, напоминаю ссылки:
У моей дочери обнаружили рак
Что происходит с 62-й онкологической больницей или обыкновенное преступление
Мне позвонил вице-мэр Москвы Л.М. Печатников
Публикую заочную дискуссию Л.М.Печатников vs Махсон А.Н.
Если уж совсем кратко, то суть состоит в том, что я на примере своей семьи столкнулся с проблемами лечения онкологии в России. Недавно я узнал о предстоящей "оптимизации" 62-й больницы, потому что главврач покупал лекарства в несколько раз дешевле, чем департамент здравоохранения Москвы. Чтобы не с чем было сравнивать решили автономную больницу перевести в бюджетные. После публикации конкрентных данных в этом ЖЖ, вице-мэр Печатников Л.М. выступил с ложными обвинениями в адрес главврача больницы, но дело получило широкую огласку и дошло до самых высоких властных структур. Стало понятно, что нас услышали и наверху разбираются. Я успокоился и подумал, что все будет хорошо.

Но сегодня я позвонил главврачу А.Н.Махсону справиться о его здоровье. Слушайте, что он мне рассказал.
Читать дальше )
drey_scherfeld: (Default)

Чуть более двух недель продолжается попытки медиков и пациентов достучаться до общественности о проводящейся второй волне утилизации московского здравоохранения.  Нашёл пого всего с десяток ссылок по теме "оптимизации" здравоохранения Москвы 2016. Маловато будет...
Ссылки на предыдущие 4 публикации и петиции приведу в конце поста.Read more... )
drey_scherfeld: (Default)

Продолжаю освещать  <= 1 =>, <= 2 =>, <= 3 => «Оптимизацию 2016-2017» в городе Москве.
Главным образом методом перепоста чужих текстов и выделения текста в них.

Пишет Александр Аверюшкин в группе «Против уничтожения здравоохранения» на Facebook от 1 декабря

«Для информации. Это касается всех.

По мотивом доклада главного психиатра Москвы Г.П.Костюка, который он делал вчера в Крокус Сити Холле.

По его словам получается, что в результате "реформы" в городе останется менее 40 коек на 100000 населения. (Не смотря, кстати, на то, что ранее, на встрече с врачами ПКБ 15 25 ноября он говорил 60 койках как целевых показателях).

Для сравнения.

В Европе

ужас далее... )
drey_scherfeld: (Default)

"План сокращения психиатрической помощи в городе Москве.
Качество фото не очень хорошее, но масштабы предполагаемых изменений оценить можно.
Кружочками трех цветов обозначены медицинские учреждения, которые должны быть присоединены к трем больницам, которые останутся в Москве.
Кружочки с номером - те, которые уже присоединены, кружочки без номера - те, которые присоединят.
Зеленым цветом обозначена ГБУЗ Психиатрическая клиническая больница № 1 им. Н.А. Алексеева, где главным врачом работает внештатный специалист психиатр Департамента здравоохранения города Москвы Георгий Петрович Костюк."
Read more... )
drey_scherfeld: (Default)








За экстренную госпитализацию больных поликлиники накажут рублем. Логика проста: обострилась болезнь — значит, плохо лечили. Заголовок сей и весь выделенный чёрным текст взят из статьи МК и давайте разберём этот опус здравоохранения

Вообще идея наказания врачей за возникновения болезни не нова. Как правило, там, где врачей убивали сами болезни потом не исчезали, но нашему богоносному населению это знать ни к чему. Однако давайте ради интереса почитаем как вся эта ОМСная братия видит решение своих проблем. Потому что текст шедеВРАЛьный и апокалиптичный во всех отношениях

Сегодня более 12 миллионов москвичей застрахованы в системе ОМС. Из них 7 миллионов так и не удосужились заменить полисы ОМС старого образца на новые. => впервые узнал, что есть старые и новые полиса. Уже плюс от чтения статьи. Надо будет завтра погуглить.

По мнению руководителя Департамента здравоохранения правительства города Алексея Хрипуна, это показатель плохой работы СМО с населением. По его словам, контроль качества медпомощи СМО проводят без особого рвения — чаще всего поликлиники штрафуются ими за небрежно оформленную документацию, помарки и описки, нежели за действительно причиненный ущерб пациентам. => Видимо это осеннее ибо ранее таких крамольных мыслей я за товарищем Хрипуном не замечал. Возможно надо за ним динамически посмотреть? А причинённый ущерб пациентам это вообще отдельная статья.

Read more... )
drey_scherfeld: (Default)

Константин Синякин на Facebook от 31 октября 2016
Ну вот, видимо, и пришло наше время...
Сегодня, 31.10.2016 прекращает свое существование 41 отделение сердечно-сосудистой хирургии в ГКБ №1 им. Н.И.Пирогова. Нас знали все стационары, как бригаду экстренной ангиохирургической помощи (БЭАП, выездные сосудистые хирурги). В бригаде всегда трудились врачи, имеющие высшую и первую квалификационную категорию, к.м.н., д.м.н., профессора, заслуженные врачи России. Сотрудники бригады могли оказать любую экстренную и плановую помощь больным с сосудистой патологией – оперировали и разбирали все ситуации «ниже нижней челюсти». Работа в бригаде всегда была не самым легким трудом – бригада состояла из одного сосудистого хирурга на сутки, который должен был в режиме 24/7/365 реагировать на все вызовы из всех стационаров г. Москвы, а с недавнего времени и Новой Москвы. Но не было никогда такого случая, чтоб в трудный момент (будь то операция или просто совет) коллеги не пришли бы друг другу на помощь. Всё в том же режиме – 24/7/365…. Два месяца назад нам раздали уведомления о сокращении отделения, больница предложила должности «врачей статистического отдела» - сосудистые хирурги, видимо, больше не нужны Alma Mater… 
Read more... )
drey_scherfeld: (Default)
Оригинал взят у [livejournal.com profile] andrey_konoval в «Нецелевое в особо крупном размере» или куда ушли деньги на зарплаты медиков Сарапула?
Теперь понятно, куда делись средства на стимулирующие выплаты медикам Сарапульской горбольницы №1. Судя по итогам проверки, главврач Елена Галанова прикрыла этим деньгами собственную халатность. Путем нецелевого расходования средств ОМС (8,5 млн руб.) в течение полугода компенсировались финансовые потери больницы из-за отсутствия лицензии на работу инфекционного стационара. Профсоюз «Действие» намерен добиться привлечение к ответственности должностных лиц, допустивших нарушение прав пациентов и медицинских работников.
Read more... )

drey_scherfeld: (Default)

Ну и "поверх" того, что написал Саверский и дополнил Коновал


  1. в России до сих пор нет чёткого разграничения между понятиями медицинской помощи и медицинской услуги. Или же как было написано в одной умной книжке «Определения понятий "медицинская помощь" и "медицинская услуга" данные в ст. 2 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ" не носят гражданско-правового характера» В результате в Конституции у нас указана медицинская помощь, а во всех документах и реанимация и увеличение 21 пальца проходит как медицинская услуга. Это позволяет всем участникам в разное время и в разных условиях послать "неудобную в данный момент сторону" куда подальше.

  2. Главное выходящее из неопределённости в терминах. Термин «услуга» не подразумевает СОУЧАСТИЯ пациента в своём лечении в отличие от слова помощь. То есть человек приходит на свободную кассу ЛПУ и хочет отвариться «здоровьем» сам при этом никакой ответственности не неся ( я деньги плачу кули!). Это не есть хорошо мягко говоря. Лечение это процесс обоюдный и если «болезный» будет во время осмотра мешать его делать, а накажут за данный акт саботажа опять доктора ЭТО БУДЕТ уже ущемление прав медиков. Однако «активного участия больного» в виде «неукоснительного выполнения указаний врача» у нас тоже в явной форме нигде не прописано. Видимо подразумевается, что больной не идиот и не будет лечиться распитием мочи по методу Малахово-Малышевой. И если такой больной не стал выполнять назначение врача это врач «не сумел объяснить в доступной форме». В том же суде фразы больного «я не понял/ мне плохо объяснили» будет достаточно для признания врача виновным даже если такой болезный придёт в суд прямо с трёхлитровой банкой целебно-вонючей мочи.

  3. (в дополнение п.2 Коновала) У нас не бывает "рекомендательных норм». У нас "палочная система". Везде. От 02 до 03. А если эти нормы единственные по данному вопросу то они вообще носят обязательный характер. Установка таймингов "сверху" будет означать, что люди все вдруг станут одинаковые-одинаковые - прямо по линеечке. Ибо нельзя за одинаковое время опросить, осмотреть и дать рекомендации для глухонемой ДЭПанутой бабушки и "никогда не болевшего" молодого человека 25 лет. И это будет законодательное закрепления маразма под названием "осмотр за 10 минут" "без права обжалования" со стороны пациентов с одной стороны и ещё большее вымывание из медицины медиков хоть как-то пытающихся смотреть на больных не через линейку хронометража.

  4. Установка "тайминга осмотра" в данных реалиях БУДЕТ проведена ровно с такими же нарушениями как сейчас проходит МСЭ для больных на инвалидность ли СОУТ для медицинских работников на вредность. Этот сделают какие-то подконтрольные МинЗдраву «специалисты» которые я точно знаю смогут посмотреть больного и за 5 минут одновременно заполнив всю медицинскую документацию каллиграфическим почерком.

  5. Впрочем на суде Чацкой этот хронометраж медицинского рабства узаконили уже официально - по решению суда. И нам сказали, что если врач не успевает обследовать больного и «выходит за хронометраж» в счёт своего обеда и остаётся ещё на 1 час свыше => это его проблемы и решать он их должен сам. А администрация ЛПУ к этому вообще никаким боком. Врач виноват и всё тут. Другие же справляются! А то как справляются не ваше собачье дело так же как почему у нас избирательно проверяют карты и выносят выговора.

  6. Поэтому сейчас всё чаще и чаще Заболевание это состояние прекращения ответственности больного за своё здоровье и жизнь с последующим наказанием за это врача

P.S.

И ещё из практики. Главный врач СС и НМП г. Москвы тов. Фетисов «погорел» на одном таком гнойном приказе. Пару-тройку лет назад больного с параницием неделю-другую пинал хирург поликлиники и последние 4 дня жизни пальца «скорая». В результате чего у больного стало на 1 палец меньше, выговор получили 2 бригады СМП выполнявшие приказы главного врача, а про наказание хирурга мне ничего не известно. Видимо совместно высиженный хирургом, пациентом с женой его палец, является ургентным состоянием и наказать надо было именно «скорую» И заметьте – и приказ и «стандарт» был одобрен «специалистами» и уж к ним-то вообще никаких вопросов ни у кого не возникло. Хотя случай был резонансный и про мужчину потерявшего большой палец ноги «из-за врачей убийц» не писал разве что ленивый. Что я думаю про больного, «насидевшего» себе палец писать не буду, ибо я не психиатр и права выносить диагноз с оценкой когнитивных особенностей больного у меня нет.

drey_scherfeld: (Default)


"Двадцать пять баранов в то время, когда наш район еще не полностью рассчитался с государством по шерсти и мясу!
А ты не путай свою личную шерсть с государственной!"
Кавказская пленница, или Новые приключения Шурика
.
Чудесные ссылки на статьи и семинары по "повышению квалификации" главных врачей обнаружились на сайте zdrav.ru. Вот например семинар Управление медицинской организацией в условиях кризиса: прикладные аспекты. Переходим и обнаруживаем преинтереснейшие аспекты. Например как увеличить доходы организации и чуть ниже как сократить расходы на оплату труда. Очень интересно! Особенно когда вроде бы как прослеживается прямая зависимость…. не правда ли?
Read more... )
drey_scherfeld: (Default)

Оригинал взят у [livejournal.com profile] amfeiya в Невредная работа.
Как Профсоюз работников здравоохранения помог медиков вредности лишить.

Во многих ЛПУ Москвы, да и по всей России, в течении последних двух лет прошла Специальная оценка условий труда (СОУТ). В результате данного действа условия труда большинства медрабоников по всей стране были признаны не вредными (класс 2, допустимые) и медработники лишились доплаты за вредность и дополнительных отпусков.

Однако, пользуясь юридической безграмотностью медработников, практически везде процедура эта прошла с массой нарушений. Не обошлось без них и при проведении СОУТ в Диагностическом центре 5 города Москвы.

Многие ли из Вас, коллеги, в курсе, что, на основани ст.5 ФЗ-426 о СОУТ, Вы вправе присутствовать при проведении СОУТ на Вашем рабочем месте? У многих ли из Вас работодателем было соблюдено хотя бы это право?

А сколько других нарушений произошло при проведении СОУТ? Сколько факторов вредности не оценивалось вообще под разными предлогами?
Как мог быть признан допустимым биологический фактор вредности, у людей, которые контактируют с высокозаразными инфекциями, как-то грипп, туберкулез, корь, ВИЧ, гепатиты? Как мог не оцениваться вообще этот фактор, у тех, кого учат пользоваться противочумными костюмами, так как они могут в любой момент столкнуться с чумой или сибирской язвой, кому приказом специалиста по туберкулезу велено проходить флюорографию 2 раза в год из за высокого риска заразиться этой инфекцией?

И что в такой ситуации сделали представители Профсоюза работников здравоохранения в большинстве ЛПУ? Они отказались признавать эти результаты специальной оценки условий труда? Пошли в суд их оспаривать? Отказались менять коллективные договора? Нет. Они согласились со всеми изменениями, с ухудшеникм положения медработников и быстро подписали все необходимые документы. Даже если не имели права их подписывать, нарушив процедуру изменения коллективных договоров.

В ДЦ 5 города Москвы события развивались по такому же сценарию.
Более того, главный врач, при помощи "специалистов по охране труда" на собрании цинично обманул весь коллектив, рассказав, что на основании СОУТ меняется коллективный договор и отменяются дополнительные отпуска, а другого пути у нас нет. При этом Гуляев П.В. не счёл нужным упомянуть, что у людей есть выбор, что можно не вносить изменения в коллективный договор. Также почему-то забыли упомянуть о том как должна проходить процедура внесения изменений в кол договор. Может быть действительно не знали? Но ведь незнание закона не освобождает от ответственности. Вместо этого в течении трёх дней людей буквально из под палки загоняли в отдел кадров и торопили подписать дополнительное соглашение к трудовому договору об отмене доп отпуска, на основании СОУТ и изменений в кол договор, который на тот момент изменен ещё не был. Людям также забыли рассказать, что у них есть два месяца, чтобы подумать, и настаивали подписать доп соглашение как можно скорее.
В нашем учреждении СОУТ проводила компания Метролог, которая по словам главврача, является независимой и лояльной, т.к. она из другого города. Как выяснилось позже данная организация провела спецоценку во множестве ЛПУ Москвы. И везде, где она её проводила, класс вредности сотрудникам был снижен. В некоторых же ЛПУ, где проводили оценку другие организации, вредность и доп отпуска сохранили.

Профсоюз работников здравоохранения в ДЦ 5 также не стал отстаивать интересы работников. И, в лице председателя Пичкалевой А.И., не глядя подмахнул все положения, ухудшающие положение работников, расписавшись лично в нарушении трудовых прав работников. Хотя это профсоюз, и он должен был защищать интересы сотрудников. Более того, в ДЦ 5 данный профсоюз вообще не имеет права единолично представлять работников.

Представитель же отдела кадров, в личной беседе со мной, поговорилась, что доп отпуска учреждение не может себе позволить из за сокращений. Так действительно ли работа медиков перестала быть вредной? Или в связи с "оптимизацией" теперь просто некогда отдыхать, иначе работать некому?

drey_scherfeld: (Default)

В Томске ликвидируют федеральный научно-клинический центр оториноларингологии, который возглавлял главный специалист в этой области в Сибирском федеральном округе, профессор Александр Староха.
Читаем ТВ2 далее

drey_scherfeld: (Default)

"Как стало известно ИА «Новый День», активисты службы «Скорой помощи» распространили по Волгограду листовку «Спаси «03». В этом коротком письме врачи «скорой помощи» просят неравнодушных граждан Волгограда обратится в комитет здравоохранения с просьбой не понижать заработную плату сотрудникам «скорой помощи».
«...В ваших силах, это изменить. С нового 2016 года главный врач, формально поднимает заработную плату службе скорой помощи, реально снижая ее. Это сложно, больно и обидно...Мы вынуждены будем уходить, искать лучшего места. Наше место, займут малограмотные, неподготовленные, но согласные работать за копейки...МЫ С ВАМИ ОСТАНЕМСЯ БЕЗ СКОРОЙ ПОМОЩИ...Просим Вас помочь нам всем!».
По словам сотрудников «Городской станции скорой медицинской помощи», с этой службы идет очень большой отток кадров, а притока нет.
- По официальным данным 2015 года, на городской станции скорой медицинской помощи работают лишь 1200 человек, это не только медицинский состав, но и слесаря, сантехники, бухгалтерия и так далее. Только за два последних года с подстанций скорой помощи уволились порядка 30 врачей. Причина всему — условия работы и оплата труда. То есть, раньше кроме оклада мы получали 100% надбавки за ночные дежурства, за выслугу лет до 80%, за категорию до 30%. В этом году надбавки снижаются за ночные дежурства до 40%, за выслугу лет до 30%, за категорию до 20%. Пускай нам даже и повысили основную часть заработной платы, но проценты надбавки снизились, соответственно мы как получали определенную сумму, так и будем ее получать или даже еще меньше. При этом цены растут на все. Как жить на такие деньги докторам?! - прокомментировали активисты «Скорой помощи»."

ссылка на ИА "Новый День"


Ну что я могу сказать...  мне кажется народу по..й на медиков... есть у меня такое убеждение...


drey_scherfeld: (Default)


Оригинал взят у [livejournal.com profile] chatskaya_kate в Грубые нарушения трудового законодательства в Московской поликлинике №180 + неоказание мед.помощи

За последний месяц из нашей женской консультации из-за низких зарплат и невыносимых условий работы уволились 3 гинеколога.

Сегодня произошел вопиющий случай!

Сначала небольшая предыстория:

В марте 2015 в нашей поликлинике сменилось руководство. С этого момента началось административное и психологическое давление на медицинских работников. Постоянно увеличивающаяся нагрузка, участки укрупняются, представители администрации пишут на сотрудников докладные по надуманным поводам, на основании которых снижают надбавки к зарплате. Если пациент пишет жалобу (даже не на врача), доктору вручается требование о даче письменных объяснений по факту (внимание!) ненадлежащего исполнения должностных обязанностей. На этом основании снова снижается надбавка к зарплате. Одного доктора даже в последний день перед увольнением заставили писать объяснительную.

В результате зарплаты мизерные, нагрузка колоссальная, работа в постоянном стрессе и гонкой со временем из-за заниженных нормативов приема, противоречащим всем федеральным законам и приказам.

У руководства ответ один: не нравится, уходите! Вот они и ушли...

Реакция администрации потрясла всех! На очередном производственном совещании сотрудников женской консультации была озвучена тактика администрации ГБУ "ГП 180 ДЗМ" относительно острой нехватки врачей акушеров-гинекологов.

Read more... )
drey_scherfeld: (Default)
Оригинал взят у [livejournal.com profile] chatskaya_kate в Секретарь с медицинским образованием или как экономят на рабском труде

Акушерки

Прямые обязанности акушерки (согласно ее должностной инструкции): помогать врачу на приеме, осмотры беременных, выписка направлений на анализы, оформление и регистрация заключений на молочную кухню для беременных (что требует в наших условиях работы перехода на другой этаж консультации), написание и последующее заполнение обменных карт, осуществление патронажей, осуществление патронажей, к тому же акушерка должна разбирать результаты анализов.

В прошлом 2015 году в нашей поликлинике сократили регистратуру. Я уже писала об этом (вконтакте, на фейсбуке).

По задумке руководства, часть функций регистраторов должны были взять ресепшн или стол справок, то есть медицинские сестры, дежурящие в холле поликлиники. Однако, этого не произошло.

В ноябре прошлого года заведующая попросила акушерок (устно, без каких либо нормативных документов или письменных распоряжений) отвечать на телефон женской консультации вместо приема (то есть побыть мед.регистратором) и это при том, что от основных обязанностей акушерок никто не освобождал. Тогда же прозвучали заверения, что это всего на месяц-два, пока ищем человека. Акушерки пошли на уступки руководству.

Общими усилиями мы добились того, что акушерки брали с собой телефон на прием, а не оставляли свое рабочее место для того, чтобы выполнить обязанности регистратуры. Стоит ли рассказывать, во что превращается прием, если все время звонит телефон…

К тому моменту на акушерок уже повесили такие обязанности мед.регистраторов, как подбор карт на прием (что занимает около часа) и раскладывание их после приема в картохранилище по адресам (не менее 30 минут, а чаще дольше).

Read more... )
drey_scherfeld: (Default)

Крепостное право в медицине, о необходимости которого говорили в МинЗдраве, - возвращается!

Ура товарищи!

"С 1 сентября 2016 года ликвидируется интернатура (как 7-й год обучения)" - это они зря. Во всем мире существует интернатура, причем, она не 1 год, как была до сих пор, а 4 года. Интернатура -это время, когда молодой врач находится под контролем старшего товарища, и его действия проверяются.

"Трехлетняя отработка выпускников" - возвращаем крепостное право. Последние 20 лет СССР показали, что система 3-х летней отработки не работает. Применялись сотни способов, которые позволяли не поехать по месту распределения. Не отправлялись по месту отработки даже те, кто все 6 лет получал стипендию за счет будущего места работы. Не будет она работать и сейчас. Про антиконституционность этого решения уже молчим.

Создается впечатление, что новых идей у них нет. Берутся старые, покрытые плесенью и пылью идеи прежних лет, которые и тогда не работали, и пытаются их внедрить. Такое впечатление, что нам возвращают СССР (взяв самые его худшие примеры), но по кусочкам - каждый день по столовой ложке."

Это написал пользователь под ником реалист в комментариях под этим постом на мед портале и я с ним полностью согласен.
Далее будет жёсткий приступ вылизывания собсвенных самоцитирования, но я дурак мне можно...

Read more... )

drey_scherfeld: (Default)


Леонид Волков

УСПЕХИ ИМПОРТОЗАМЕЩЕНИЯ: МЕДИЦИНА.
Пишет мне хорошая знакомая, московский врач. Привожу практически дословно, с небольшими сокращениями в эмоциональной части, а фактура вот такая:

"По Москве в рамках то ли импортозамещения, то ли экономии, полностью прекращены закупки лекарств иностранного производства. Во всех стационарах лечат только российскими аналогами, даже в тех случаях, когда все знают, что они очень низкого качества. Огромная беда с антибиотиками, ципрофлоксацин российского производства дает тяжелые осложнения.
За всю свою жизнь до введения импортозамещения псевдомембранозный колит я видела один раз. Псевдомембранозный колит — осложнение антибактериальной терапии, проявляется в тяжелейшей диарее, которую пожилые пациенты могут не перенести. Прямо сейчас у нас по больнице 20 человек с псевдомембранозным колитом, у меня — 3 пациента. У меня уже были бабушки, которых понос убил. Это безумие".

Очень хотелось бы увидеть в комментах медиков, которые могли бы подтвердить или опровергнуть курс на импортозамещение и его последствия.

Источник



Что тут комментировать? Вы шприцы "русской сборки" или бинты видели?
Можно и на машине без тормозов ездить, а потом говорить - на все воля божья
drey_scherfeld: (Default)
Очередная «инновационная статья» про будущее здравоохранения. Ни слова про врачей, фельдшеров, медсестёр, санитаров зато сплошь общее для всех «обслуживающий персонал» в виде менеджера медицинского учреждения, менеджера по маркетингу, менеджер по планированию и специалистов всех мастей. Здесь хочется привести слово Михаила Задорнова «коекаркер». Мог бы ещё цитат наскрести, но после шуток с самолётом как-то не хочется….

«Специалист» и «менеджер» это такие слова понять которое мой тупой ПТУшный мозг не может совершенно. Ну объясните мне тупому хоть кто-нибудь? Можно было долго хаять советскую и созданную на её обломках российскую систему образования, но там было понятно кто есть кто. У тебя есть диплом врача ты врач, фрезеровщика - ты фрезеровщик. Нет диплома, но умеешь рисовать ты художник, умеешь писать и тебя читают - публицист, журналист или писатель.

Это что за люди? Почему когда все ссылаются на "специалистов" там через одного оказываются проходимцы и подонки?

Смотрим кто же туда в стан «специалистов» входит  – «врачи так и управленцы, инженеры, экономисты и системные интеграторы». И что они все медики? Инженеры, экономисты и системные интеграторы? Мне не понятно откуда они все у нас вдруг возьмутся, но уже понятно, что они будут главные. Вот прям завтра ортопед в больнице получит новые пасатижи и преквалифицируется в инжерена опорно двигательного аппарата черловека с умом и сообразительностью...

И услуги, обслуживание через каждое слово.
Ну вычеркните вы фразы "священный долг" и "спасение жизней" из всех бумаг начиная с конституции и введите хозрасчёт.

Услуга скорой помощи спасение жизни.
Услуга полиции защита от нападения
Услуга пожарных спасение от пожара

Два взрослых места и одно детское. И не забудьте поменять лёд!
Свободная касса!

И прейскурант пожалуйста ( лучше в валюте так надёжней )
Да сейчас не простой период, где «священный долг» и «обязаны обслужить» сплелись в объятьях ОМСного хозрасчёта. Это переходный период. (Так и хочется сказать из этого мира в тот)
Пусть там психологи и психиатры в программе вузов, училищ что-то подкорректируют дабы у медиков в голове уживались слова «священный долг» и «спасение жизней» под которым подразумевали лечение больных ранее и «услуги по лечению» как это хотят назвать сейчас. Иначе некоторых пока немного шизой корОтит от таких сочетаний. Кто не согласен - пшли вон из профессии! Вы знали куда шли! В сферу услуг! Так сейчас и надо.

И через 10 лет когда у вас из медвузов и училищ выйдет новое поколение ремесленников от медицины все станет нормально. Старое поколение врачей уйдёт само собой унеся с собой часть не нужного теперь отношения. Пусть. Так будет лучше для новой системы. Они там сейчас не нужны.
К чёрту деньги они тогда вообще не нужны. Они вторичны в этом плане. Когда ты делаешь на станке втулку тебя не говорят слова «священная втулка», социальная ответственность? Тебе просто говорят «делай свою работу нормально».

Только тогда повесьте объявление…
В случае поломки изделия по вине владельца товары обмену и возврату не подлежат.

Ваш лечащий врач медицинский менеджер по обслуживанию 2го разряда и упаковщик №19

P.S. Можно было бы ещё "по честному" тогда и  налоги перестать собирать, но это я так ... не подумавши...

drey_scherfeld: (Default)


У нас будет лучше, невзирая на то что становится все хуже. Опять наше сегодня не дает никаких надежд. Только – завтра. Только соединив прошлое с будущим и вычеркнув к чертовой матери настоящее , можно снова жить и работать. Опять на энтузиазме и снова без зарплаты!

Михаил Жванецкий "Здесь будет лучше"

Что наша жизнь? Игра! А самая азартная игра начинается тогда, когда на кону, как минимум, твоё здоровье, но ещё прикольней — если жизнь. Можно давать в прикуп.

К/ф "ДМБ"


Государство рассейское войдя в режим военной экономии продолжает реформировать кадавер отечественной медицины дабы хоть как-то свести концы с концами. Ну и "скоряку" тоже перепало немного "новшеств"
Вот, например, решили включить в состав бригады СМП медсестёр внеся изменения в новой редакции ФЗ 388н. Ура товарищи! В полку прибудет....  зачем вот только? И чем вызвана эта внезапная лихорадочная борьба за кадры?

Единственно причина введения м/с в состав бригад скорой это экономия денег на заработной плате. Точка. Всё на этом. Так же как снижение класса а/м для некоторых бригад, изьятие "лишнего оборудования" или л/с из укладки всё в том же законопроекте или в других предложениях "социально близких" для нашего минздрава.

А все рассуждания "надо или не надо" служат для одной единственной цели – расширению начальственного бреда поднятие дымовой завесы методом ока Овертона для ещё большей болтологии и грабежа экономии средств на медицину. Проси срезать в 2 раза больше и в итоге срежут сколько изначально надо. Ну там на медицинских, пациентских и других Обще Народных Форумах конечно повопят, конечно, да и утихомирятся.

Прежде разберёмся с фактурой вопроса и очень хорошо про отличие фельдшеров от медсестёр в аспекте работы на скорой помощи написал человек с ником реалист под статьёй на медпортале. Хочется подписаться под каждой фразой. Такие же отличные комментарии про обучение м/с в вузах, ординатуру, обязательное послевузовское распределение, пациентов и даже ....трактор.
Отечественное импортозамещение оно такое). Т
ак вот...

Read more... )

drey_scherfeld: (Default)
Оригинал взят у [livejournal.com profile] valkiriarf в Карательная неврология


На приеме пациентка с внезапно повисшей плетью рукой. Второй день. Молодая. Ничего не болит, нигде не кружится, чувствует себя хорошо.
Read more... )

И все-таки.... Чего это люди больниц бояться-то начали, а?

Profile

drey_scherfeld: (Default)
drey_scherfeld

January 2017

S M T W T F S
1234567
891011121314
15161718 192021
22232425262728
293031    

Syndicate

RSS Atom

Page Summary

Style Credit

Expand Cut Tags

No cut tags
Page generated Jul. 28th, 2017 12:50 am
Powered by Dreamwidth Studios