May. 6th, 2016

drey_scherfeld: (Default)

Ну и "поверх" того, что написал Саверский и дополнил Коновал


  1. в России до сих пор нет чёткого разграничения между понятиями медицинской помощи и медицинской услуги. Или же как было написано в одной умной книжке «Определения понятий "медицинская помощь" и "медицинская услуга" данные в ст. 2 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ" не носят гражданско-правового характера» В результате в Конституции у нас указана медицинская помощь, а во всех документах и реанимация и увеличение 21 пальца проходит как медицинская услуга. Это позволяет всем участникам в разное время и в разных условиях послать "неудобную в данный момент сторону" куда подальше.

  2. Главное выходящее из неопределённости в терминах. Термин «услуга» не подразумевает СОУЧАСТИЯ пациента в своём лечении в отличие от слова помощь. То есть человек приходит на свободную кассу ЛПУ и хочет отвариться «здоровьем» сам при этом никакой ответственности не неся ( я деньги плачу кули!). Это не есть хорошо мягко говоря. Лечение это процесс обоюдный и если «болезный» будет во время осмотра мешать его делать, а накажут за данный акт саботажа опять доктора ЭТО БУДЕТ уже ущемление прав медиков. Однако «активного участия больного» в виде «неукоснительного выполнения указаний врача» у нас тоже в явной форме нигде не прописано. Видимо подразумевается, что больной не идиот и не будет лечиться распитием мочи по методу Малахово-Малышевой. И если такой больной не стал выполнять назначение врача это врач «не сумел объяснить в доступной форме». В том же суде фразы больного «я не понял/ мне плохо объяснили» будет достаточно для признания врача виновным даже если такой болезный придёт в суд прямо с трёхлитровой банкой целебно-вонючей мочи.

  3. (в дополнение п.2 Коновала) У нас не бывает "рекомендательных норм». У нас "палочная система". Везде. От 02 до 03. А если эти нормы единственные по данному вопросу то они вообще носят обязательный характер. Установка таймингов "сверху" будет означать, что люди все вдруг станут одинаковые-одинаковые - прямо по линеечке. Ибо нельзя за одинаковое время опросить, осмотреть и дать рекомендации для глухонемой ДЭПанутой бабушки и "никогда не болевшего" молодого человека 25 лет. И это будет законодательное закрепления маразма под названием "осмотр за 10 минут" "без права обжалования" со стороны пациентов с одной стороны и ещё большее вымывание из медицины медиков хоть как-то пытающихся смотреть на больных не через линейку хронометража.

  4. Установка "тайминга осмотра" в данных реалиях БУДЕТ проведена ровно с такими же нарушениями как сейчас проходит МСЭ для больных на инвалидность ли СОУТ для медицинских работников на вредность. Этот сделают какие-то подконтрольные МинЗдраву «специалисты» которые я точно знаю смогут посмотреть больного и за 5 минут одновременно заполнив всю медицинскую документацию каллиграфическим почерком.

  5. Впрочем на суде Чацкой этот хронометраж медицинского рабства узаконили уже официально - по решению суда. И нам сказали, что если врач не успевает обследовать больного и «выходит за хронометраж» в счёт своего обеда и остаётся ещё на 1 час свыше => это его проблемы и решать он их должен сам. А администрация ЛПУ к этому вообще никаким боком. Врач виноват и всё тут. Другие же справляются! А то как справляются не ваше собачье дело так же как почему у нас избирательно проверяют карты и выносят выговора.

  6. Поэтому сейчас всё чаще и чаще Заболевание это состояние прекращения ответственности больного за своё здоровье и жизнь с последующим наказанием за это врача

P.S.

И ещё из практики. Главный врач СС и НМП г. Москвы тов. Фетисов «погорел» на одном таком гнойном приказе. Пару-тройку лет назад больного с параницием неделю-другую пинал хирург поликлиники и последние 4 дня жизни пальца «скорая». В результате чего у больного стало на 1 палец меньше, выговор получили 2 бригады СМП выполнявшие приказы главного врача, а про наказание хирурга мне ничего не известно. Видимо совместно высиженный хирургом, пациентом с женой его палец, является ургентным состоянием и наказать надо было именно «скорую» И заметьте – и приказ и «стандарт» был одобрен «специалистами» и уж к ним-то вообще никаких вопросов ни у кого не возникло. Хотя случай был резонансный и про мужчину потерявшего большой палец ноги «из-за врачей убийц» не писал разве что ленивый. Что я думаю про больного, «насидевшего» себе палец писать не буду, ибо я не психиатр и права выносить диагноз с оценкой когнитивных особенностей больного у меня нет.

Profile

drey_scherfeld: (Default)
drey_scherfeld

January 2017

S M T W T F S
1234567
891011121314
15161718 192021
22232425262728
293031    

Style Credit

Expand Cut Tags

No cut tags
Page generated Sep. 21st, 2017 06:56 am
Powered by Dreamwidth Studios